Методы обследования прямой кишки. Дополнительные способы диагностики заболеваний кишечника

Лечение кишечника является длинным процессом и довольно часто, положительные результаты омрачены осложнениями и многочисленными воспалительными процессами. По этой причине необходимо проходить осмотры, дабы избежать подобной участи.

Много болезней прямой кишки (ПК) имеют схожие симптомы, но при условии своевременного диагностирования медицина способна предотвратить осложнения.

• Боли в области ануса, которая возникает во время испражнений или никак с этим не связана.
• Дискомфорт в анусе: к этим проявлениям можно отнести жжение, раздражение, зуд.
• Наличие уплотнений в анусе.
• Кал имеет в своем составе сгустки крови или слизи.
• Многочисленные и регулярные проявления метеоризма (подробнее о метеоризме и вздутии живота можно прочитать тут) .
• Запоры (о запорах можно прочитать тут), которые сменяются диареей.
• Плохой аппетит, потеря веса.

Отдельно следует отметить важность, когда родственники человека перенесли заболевания ЖКТ достаточно серьезного характера, в таком случае необходимо регулярно находиться под наблюдением доктора.

Подготовка к осмотру

Перед тем, как посетить специалиста, необходимо подготовиться к осмотру. В случае первой консультации будет достаточно очистить прямую кишку от содержимого – в таком случае свою роль выполнят микро-клизмы. Если необходимы осмотры углубленные (аноскопия, ирригоскопия) то следует очистить кишечник более тщательно. Для этого есть несколько вариантов:

• Водные клизмы. Рекомендовано за день до осмотра снизить количество в рационе фруктов, каш, овощей, мучного. Если прием назначен на первую половину дня, то за день до этого (вечером) следует несколько клизм, эту же процедуру повторить с утра. Этот метод является наиболее эффективным, хотя и имеет множество неудобств и временных затрат.
• Специальные микроклизмы. В этом случае пациент (либо доктор) вводят микроклизму (Нормакол, Норгалакс) непосредственно в прямую кишку. Вещества, входящие в состав микроклизмы, производят раздражение и провоцируют дефекацию. Этот метод удобен тем, что перед осмотром не требуется дополнительных диет, а сам процесс очищения происходит достаточно быстро. Но важно иметь ввиду, что подобные приемы могут вызвать аллергию или спровоцировать воспаление, поэтому при подозрениях на заболевание крона такой метод является противопоказанным.
• Препараты медикаментозные, которые производят очистку кишечника с помощью полиэтигликоля. Такие препараты следует растворить в большом количестве воды и, согласно инструкции, выпить. Все вышеописанное следует проделать за несколько часов до осмотра. Такая очистка довольно эффективна. В случае первичного осмотра подобные средства не используются.

Методы обследования

Общий осмотр

В этом случае доктор может определить вздутие живота или прощупать на передней стенке брюшины новообразования. Также возможна диагностика напряженности мышц живота. Анальное отверстие поддается тщательному осмотру – необходимо определить, есть ли пигментация, гиперкоз кожи.

Ректальный пальцевой осмотр

Это обязательная процедура в случае диагностирования болезней проктологического характера. Прибегают к этой методике также в случае жалоб больного на болевые ощущения в животе, нарушенном функционировании кишечника.

Этот этап является обязательным перед ректоманоскопией и аноскопией. С помощью пальцевого обследования врач оценивает состояние тканей анала, проанализировать слизистую кишки, определить наличие патологий, оценить выделения, которые могут проявляться в заднем проходе. Также после подобного обследования врач назначает оптимальное положение для того, чтобы проводить дальнейшие диагностические процедуры.

Сам анальный канал подвергается диагностики (если быть точнее – его стенки), результатом чего является анализ его подвижности й эластичности. Обследование проводится следующим образом: доктор надевает резиновые перчатки и вводит палец в анус, производя дальнейшую пальпацию.

Аноскопия

Метод, с помощью которого исследуется нижний отдел ПК. Осуществляется при помощи аноскопа, который вводится в организм больного через анальное отверстие. Противопоказаниями к подобному методу являются кровянистые выделения, регулярные запоры или диарея.

Ректороманоскопия

Является наиболее информативным и точным методом, так как осмотр возможен 20-35 см прямой кишки. Следует отметить, что при этом процедура довольно болезненна и требует в некоторых случаях анестезии. Перед проведением ректороманоскопии необходимо очистить содержимое кишки с помощью клизмы.

В случае проведения ректороманоскопии больной становится на четвереньки, что позволяет опуститься брюшной стенке, вводится смазанный вазилином ректоскоп.

Ирригоскопия

Метод, с помощью которого изучается толстая кишка путем заполнением ее бариевой смесью. Все это происходит через анус. В таком виде врач может определить локализацию органа, его форму, эластичность и протяжность. Противопоказано проводить это исследование при перфорации кишки.

Колоноскопия

Выполняется с помощью колоноскопа – прибора, который позволяет обследовать всю полость толстой кишки. Больному вводится колоноскоп, медленно продвигаясь по кишечнику. При этом положение человека – на боку.

Именно так, следуя всем рекомендациям специалиста, удастся минимизировать неприятные ощущения. После прохождения процедуры следует больному несколько часов провести лежа на животе.

Дополнительные методы

• Общий анализ кала.
• Фистулография – используется для того, чтобы оценить состояние прямой кишки путем ввода в кишку контрастного вещества с последующей рентгеноскопией.
• Профилометрия – диагностирует степень поврежденности кишки геморроидальными узлами.
• МРТ – помогает определить наличие патологий (рака) и проинформировать о его распространенности (при наличии).
• Фиброколоноскопия – оценивает состояние слизистой. С помощью этого метода возможен также забор материала для биопсии.
• УЗИ помогает определить общее количество болезней, которые локализируются в прямой кишке.
• Биопсия диагностирует патологии диффузного характера.
• Капрограмма позволяет идентифицировать возможные воспалительные процессы.

Методы диагностики ПК довольно разные, и в каждом отдельном случае их определяет врач, который, исходя из многих факторов (индивидуальное состояние больного, цель осмотра, степень болезни) назначает необходимое обследование. Регулярные осмотры в профилактических целях также является важным, дабы не допустить развития опасных патологий.