Выпадение прямой кишки: причины заболевания и методы лечения. Методы диагностики

Выпадение прямой кишки (ВПК) – болезнь, которая проявляется в виде выворачивания части кишечника через анус наружу. Это обусловлено особенностями строения прямой кишки и таза, нарушениями органов пищеварения. По форме образование имеет опухолеподобный вид и причиняет неудобства как ребенку, так и взрослому. Спустя время возможно развитие воспалительного процесса, некроз кишечника, ощущения недержания кала.

ВПК – распространенная проктологическая проблема у детей. Наиболее часто наблюдается у детей возрастом от одного до трех лет, в дошкольном возрасте возникает намного реже. Если брать во внимание стать, то мальчики в 2 раза чаще от девочек страдают заболеванием.

Суть патологического состояния заключается в смещении и выпадении стенок толстой кишки. У детей маленького возраста еще не достаточно сформирована тазовая наклонность, в силу этого кишка прямолинейная, что способствует возникновению риска ее выпадения.

У детей, так же как и у взрослых, диагностируют частичное и полное выпадение. В первом случае выпадает лишь слизистая, во втором – выпадает сама кишка. Это происходит, чаще всего, после опорожнения или сильных потуг, вызванных криком или плачем. Длина сегмента выпадения может варьироваться от двух до двадцати сантиметров.

Что касается взрослых, то здесь группой риска являются пожилые люди – в силу наличия более тяжелых физических нагрузок у мужчин, в женщин это заболевание встречается в 2 раза реже. Важно не допустить усугубления ситуации и получить все необходимые рекомендации по лечению.

Общие причины выпадения

• Регулярное возникновение запоров;
• Хирургические операции в зоне кишечника;
• Наличие тяжелых физических нагрузок, превышающих или граничащих с нормой;
• Язвы на слизистой кишечника;
• Осложнения послеродовые (травмы мышц таза, разрывы промежности);
• Наследственная предрасположенность;
• Анатомические дефекты таза или строения кишечника;
• Нарушения неврологического характера;
• Заболевания ЖКТ;
• Занятия сексом нетрадиционным способом, что может привести к травме прямой кишки.

У детей заболевание может развиваться по нескольким причинам. Первым фактором, провоцирующим возникновение выпадения является анатомическая особенность кишечника (его строения). В отличие от взрослых, у детей прямая кишка находится вертикально – поэтому основное давление при натуживании направлено вниз.

Выпадение кишки может происходить по причине недостаточного внимания со стороны взрослых.

Ректальный пролапс (ВПК) у мужчин наблюдается чаще, нежели у женщин. Наиболее часто основной причиной возникновения является физический труд тяжелого характера, который провоцирует изменения в работе организма.
Другими провоцирующими факторами могут быть:

• наличие в кишечнике опухолей;
• регулярное долгое натуживание при дефекации;
• травмы или перенесенные операции;
• геморрой.

Что касается женщин, то специфическими причинами есть нарушенный тонус мышц дна таза. Довольно часто вышеупомянутая причина беспокоит после прихода менопаузы. Также спровоцировать пролапс может нетрадиционный секс (при этом возможно травмирование прямой кишки), перенесенные тяжелые роды, частые запоры, опущенная матка, проблемы пищеварительного тракта.

Стадии заболевания и симптоматика

1. При дефекации наблюдается выворачивание слизистой – при этом, анус имеет неизмененное состояние, а сегмент, который выпадает, самостоятельно становится в исходное положение.
2. Во время испражнения выворачивание слизистой имеет выраженный характер, а патологический участок возвращается медленно, но без посторонней помощи. Кровотечения могут присутствовать.
3. Довольно большой участок слизистой может выпасть, особенно если это спровоцировано физическими нагрузками или потугах при кашле/чихании. Происходит недержание содержимого, частые кровоизлияния, образование газов, сфинктер расслаблен продолжительное время.
4. Без натуживания возможен произвольный выход слизистой. При этом наблюдается зуд и некроз выраженного характера. Задний проход раскрыт и вправить кишку затруднительно.

Основными симптомами также является наличие болезненных ощущений в животе, ощущения инородного предмета в анусе, кровянистые выделения, частые позывы к мочеиспусканию, запоры.

Диагностика

• Осмотр внешний: в таком случае проктолог может увидеть сегмент, который выпал из анального отверстия, при наличии подобной проблемы длительное время.
• Ректальное пальцевое исследование.
• Колоноскопия визуализирует кишечник из середины и поможет выявить патологии, которые могли привести к пролапсу.
• Рентген.
• Сфинктерометрия.
• Исследование гистологического характера назначаются при подозрениях на наличие новообразований.

Лечение у взрослых

При консервативной терапии все средства направлены на устранение проблем со стулом, устранения чрезмерных физических нагрузок, ограничение занятий нетрадиционным сексом. Препаратов для лечения ВПК нет — это следует принять во внимание.

Хирургическое вмешательство подразумевает подвешивание кишки, удаление выпавшего участка, пластика мышц. Метод зависит от степени болезни и индивидуальных особенностей заболевшего.

Лечение у детей

У детей в большинстве случаев прибегают к лечению консервативными методами – в 95% случаев это является удачным. Антибиотики, противовирусные препараты назначаются при инфекциях кишечника. Рекомендована также диета с пониженным содержанием клетчатки. Для нормализации внутрибрюшного давления следует перед испражнениями делать клизму – это облегчит процесс выхода каловых масс и не будет нагружать кишечник. Если кишка самостоятельно не вправляется, это может сделать врач.

В случае неэффективности консервативной методики, используют склерозирующую терапию, суть которой заключается в том, что в параректальную клетчатку вводится спиртной раствор. Процедура производится однократно в условиях стационара и поспособствует креплению дна таза и стабилизации определенных отделов кишечника. Спустя пару дней уже будет заметен результат.

Лечение в домашних условиях

Вылечить уже выпавшую кишку с помощью средств народной медицины невозможно, но с помощью следующих рецептов можно укрепить мышечный слой кишечника:
Корни аира. Чайную ложку сбора заливают стаканом холодной кипяченой воды и настаивают в течение 12 часов. После процеживания получившийся настой подогревают и пьют по два глотка после еды.

Аптечная ромашка. Чайную ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка и содержимое выливают в более широкую емкость. Далее встают над получившимся настоем на корточки, важно чтоб от настоя шел пар.
Пастушья сумка.

ВПК – состояние, которое может возникнуть в любом возрасте. Для минимизирования риска возникновения, необходимо следить за состоянием здоровья и объемах физического труда, который не должен превышать нормы. В случае возникновения проблемы у ребенка либо взрослого – незамедлительное обращение к врачу для устранения проблемы и недопущения наличия осложнений.

Интересное видео

Видео в котором профессиональные врачи расскажут секреты заболевания и поделятся полезной информацией по лечению: