Болезни пищевода
Пищевод является важным органом, поскольку именно с его помощью осуществляется транспортировка питательных веществ. Но существуют нарушения в работе этого органа: их достаточно много и симптоматика довольно разнообразная. Это объясняется склонностью пищевода к воспалению и реакциям на малейшие изменения в рационе. Человек, при первичной диагностике, зачастую относит возникшую симптоматику к проблемам с желудком, сердцем. Для того, чтобы не спутать проблемы пищевода с другими органами, следует внимательно изучить возможные заболевания и их симптомы. Об этом и пойдет речь ниже.
Содержание
Классификация заболеваний
Болезни пищевода различают в зависимости от того, какой характер возникшей патологии:
- Врожденные болезни диагностируются в детском возрасте. К таким патологиям относят отсутствие пищевода, атрезия, стеноз, кистозные образования, дивертикулы, расширение пищевода.
- Травматические повреждения. К подобной классификации входит попадание в полость органа инородных тел а также ожоги.
- Опухоли, которые классифицируются на злокачественные и доброкачественные. Также к этой группе относят предраковые болезни.
- Сосудистые (геморрагический ангиматоз, ангиома, варикоз вен самого пищевода.
- Поражения воспалительного характера. К ним относиться эзофагит, пептическая язва, сифилис, стеноз.
- Функциональные поражения – ахалазия, атония, паралич, кардиоспазм.
Если говорить о процентном соотношении, то почти 60% всех заболеваний приходится на опухоли, 10 % — функциональные нарушения.
Причины
Причины возникновения патологий пищевода зависят от главного фактора воздействия. Если говорить о врожденных причинах, то к этой классификации относят нарушения закладки трубки пищевода и ее дальнейшим разделением на трахею и пищевод. Это может быть вызвано наследственностью, нарушениями во время периода беременности, заболеваниями самого организма матери, что влияют на эмбриональное развитие.
Инфекционные причины обусловлены попаданием инфекции в пищевод. Это может происходит при заглатывании выделяемых веществ из гайморовых пазух в случае хронического воспаления.
Потребление горячих или слишком холодных блюд провоцирует возникновение ожогов. В таких случаях нарушения в работе пищевода классифицируют как термические патологии.
Возможно также проглатывание предметов (это касается, в большей мере, детей), глотание костей, жестких корок. Подобные проблемы относят к механическим причинам повреждения.
Симптоматика
Патологии пищевода имеют характерные симптомы, при диагностировании которых врач узнает о том, где именно находится очаг поражения и что вызвало его возникновение.
К основным симптомам относят:
- Изжога. Проявляется в виде жжения, которое локализируется за грудиной. Причиной возникновения является попадание кислого содержимого из желудка в кардиальный отдел на слизистую пищевода. Больные характеризуют свое состояние как «накатывание обжигающей волны», которое происходит с низу живота. После питья воды, глотания слюны или приема соответствующих препаратов подобные проявления уменьшаются.
- Одинофагия – болезненные ощущения при проглатывании еды. Возникают подобные ощущения вследствие повреждения оболочки пищевода. Такой симптом возникает при раке, язвах, эзофагитах, ожогах химического характера.
- Спазмы мышц пищевода происходят при нарушенной моторике и возникают после принятия пищи. Регулярное возникновения болей приводит пациента к страху и отказе от еды.
- Регургитация (иными словами отрыжка). Происходит вследствие обратного поступления комка пищи в полость рта. Подобная симптоматика характерна при дивертикулах или сужении трубки пищевода. Опасность регургитурации заключается в том, что существует риск попадания частиц еды в бронхи или трахею.
- Дисфагия является проблемным состоянием, при котором происходят трудности с проглатыванием еды (особенно сухой и богатой клетчаткой).
Основные заболевания
- Кардиоспазм – нарушение связи мышц пищевода и работы нервной регуляции. Больные, в таких случаях, жалуются на распирание живота, срыгивание или тяжесть. Нередко сложно глотать пищу. Подобная симптоматика является непостоянной.
- Дискинезия является расстройством тонуса пищевода (его мышц). Отрыжка воздухом, боли в груди, изжога – характерные симптомы болезни.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В этом случае желудочный сок попадает в пищевод и происходит раздражение его стенок. Причиной является нарушение функционирования пищевого сфинктера, что связано с потреблением острой пищи, никотина или кофеина.
- Грыжа диафрагмы (локализуется в пищеводном отверстии). Патология связанна со смещением одного из отделов пищевода (нижнего) из полости брюшины в грудину. Причина: воспаление пищевода или растяжение мышечного аппарата диафрагмы.
- Эзофагит – болезнь встречается довольно редко, но во многих случаях является сопутствующим заболеванием при патологиях пищевода или желудка. Проявляется в виде характерных симптомов, которые являются схожими с вышеописанными болезнями: изжога, боль при глотании. Поэтому важным условием сохранения состояния здоровья в надлежащем состоянии является регулярный медицинский осмотр.
- Дивертикулы – мешковидные образования, которые локализуются внутри пищеводных стенок. Симптоматика в таких случаях следующая: запах изо рта (гнилостный), отрыжка, проблемы с глотанием пищи.
- Пищевод Баррета (предраковое заболевание). В таком случае клеточный состав (который является типичным для пищевода) заменяется эпителием кишечника. Симптомы: изжога, регулярный кашель, охриплость голоса.
- Опухоли (доброкачественные). Они растут довольно медленно и происходят из клеток эпителия. Лишь при больших размерах человек начинает ощущать симптоматику, которая характеризируется как ощущение инородного тела и частая тошнота.
- Образования злокачественного происхождения. Опасным является то, что при начальных стадиях они никак себя не проявляют и лишь в сложных случаях возникает нарушенное прохождение пищи, тошнота, похудение.
- Ранения пищевода происходят при несчастных случаях: ожог, полученные удары, потребление кислот. В таких случаях возникает затруднительное глотание и возможно внутреннее кровотечение.
Диагностика
Болезни пищевода сложно определить исходя только из клинических признаков. Для установления точного диагноза необходимо провести следующую диагностику:
- Рентген. К подобному методу прибегают при необходимости диагностирования грыж, определении деталей вероятной опухоли, при дивертикулах или кардиоспазме.
- Эзофагоскопия является тем методом, который позволяет наочно осмотреть отделы пищевода. С помощью фиброгастроскопа осуществляют биопсию, могут произвести удаление инородных тел.
- Биопсия – метод, позволяющий диагностировать опухоль на ранних стадиях.
Лечение
Медикаментозный вариант лечения предполагает использование лекарственных средств, которые назначаются в индивидуальном порядке. Алмагель-А является действенны при необходимости местного обезболивания. Состояние сфинктера улучшают Церукал либо Цизаприд.
Оперативное вмешательство применяется в случае недейственности медикаментозных препаратов. При больших размерах дивертикулов их лечат только с помощью хирургического вмешательства. В случае наличия раковых образований опухоль удаляют. Также (частично либо полностью) обирается пищевод вмести с пораженными лимфоузлами. Также комбинированно используют лучевую терапию или применяют цитостатики. Аномалии, которые возникли при рождении, оперируются в детском возрасте.
Важно иметь в виду, что раннее диагностирование заболевания способно значительно облегчить процесс лечения болезни и процесс восстановления. Для этого необходимо проходить регулярные медицинские осмотры и отказаться от вредных привычек.