Грыжа пищевода: основные симптомы и причины болезни. Методы диагностики и лечения

Грыжа пищевода (ГП) – патологическое состояние, которое характеризуется выпячиванием органов сквозь грудину — это происходит через пищеводное отверстие в диафрагме. Группой риска являются те, кто находится в возрасте 55+.

Согласно данным статистики, женщины более склонны к подобному заболеванию.

Симптомы

Почти в половине случаев ГП протекает без ярко выраженных симптомов. Наиболее характерной симптоматикой является изжога, срыгивание еды, дисфагия, отрыжка. Следует отметить, что не всегда больной может обратить внимание на вышеперечисленные явления. Но в случае регулярности их возникновения необходимо срочно принять меры для устранения подобных симптомов.

Также к симптоматике ГП относят болезненность в сердечной области.

Опасностью является то, что не всегда подобные боли связывают с проблемным состоянием пищевода, а скорее квалифицируют как тахикардия или стенокардия, но это вовсе не так.

Боль в этих случаях возникает по причине нарушения моторики пищевода, сдавливания нервов желудка в диафрагмальной полости. Болезненные ощущения при этом имеют острый характер или отдают в близлежащие органы.

В ряде случаев больные жалуются на боль при проглатывании еды, ощущается затрудненное дыхание, может повыситься давление. В ночной период возможно удушье, кашель или слюноотделение.

Виды

Зависимо от локализации, ГП бывает:

• Параэзофагеальная – в полость груди выходит несколько органов (сальник, петля кишечника и дно желудка). Они локализуются около пищевода.
• Аксиальная – желудок смещается по вертикали через отверстие в пищеводе. Он может быть смещен как весь, так и частично.
• Скользящая – органы грыжи скользят и переходят из одной полости в иную. Но при этом они находятся в одном грыжевом мешке, который состоит из оболочки соединительной ткани.

Причины

Существует две группы причин, через которые развивается ГП: это врожденные и приобретенные. В первом случае это происходит по причине формирования короткого пищевода – желудок, в таком случае, изначально располагается в полости груди.

Что касается приобретения недуга, то наиболее часто он возникает у людей, возраст которых свыше 60 лет.

Причины следующие:

• Травмирование полости брюшины без повреждения внешних покровов (кожи).
• Заболевания хронического происхождения, при которых происходит нарушения в функционировании двигательной активности желудка.
• Наличие излишней массы тела.
• Ожоги полости пищевода, которые могут быть приобретенные вследствие потребления горячей пищи либо попадания внутрь организма химических веществ.
• Проблемы с моторикой пищевода.
• Непосильная физическая активность.
• Хронические запоры (подробнее в статье Причины запора).
• Многоплодная беременность (происходит изменение расположения органов брюшины).
• Асцит (при этом недуге происходит скопление жидкости в полости живота).
• Проведенные операции на пищеводе.
• Резкое изменение массы тела.
• Атрофия.
• Ослабленные связки пищевода, что происходит по причине возрастных изменений.

Также следует отметить, что ГП может быть диагностирована на фоне уже имеющихся патологий, к которым можно отнести: панкреатит, холецистит, язва, рак поджелудочной.

Важно иметь в виду, что находясь в возрасте риска (либо имея проблемы со здоровьем, которые были упомянуты выше), нужно находиться под постоянным присмотром врачей и проходить регулярные обследования.

Методы диагностики

Для того, чтобы произвести лечение, необходимо провести диагностику недуга. Для этого пациент должен пройти ряд методичных осмотров, которые помогут специалисту определить нарушения в работе организма и произвести осмотр самого выпячивания.

Для начала врач собирает анамнез и на основе жалоб пациента определяет прохождения необходимых диагностических мер, к которым относят:

• Исследования крови и мочи.
• Рентгенография.
• Биопсия слизистой.
• Эзофагоскопия.
• Гастрокардиомониторинг.

После прохождения полной диагностики больному озвучивается диагноз, который позволяет приступить к лечению в соответствии с особенностями недуга и состоянием здоровья.

Лечение

Для того чтобы избавиться от ГП специалистами принято использовать разные методы лечения, которые зависят от конкретного случая. Ниже представлено описание каждого из них.

Медикаментозная терапия осуществляется с главной целью – устранить симптоматику патологии. Используя разные группы препаратов, врачи добиваются успеха в лечении конкретных проявлений грыжи.

Терапия включает применения следующих средств:

• Спазмолитиков, которые помогают избавиться от болезненных ощущений (Но-Шпа, Спазмалгон).
• Прокинетики – нормализирует состояние моторики ЖКТ (Домперидон).
• С помощью Омепразола происходит нейтрализация соляной кислоты, которая может быть излишней и вызывать проблемные состояния больного.
• Ренни или Гавискон снижают кислотность.
• Викасол назначается при анемии, когда требуется остановка кровотечений.

• Дробное питание пять раз в день.
• Не допускается переедания.
• Непосредственно перед сном нельзя потреблять тяжелую пищу.
• После трапезы запрещено ложиться: оптимальным вариантом будет пешая прогулка.
• Алкоголь под запретом.
• Жирная пища, фастфуд, сладкое является под запретом.

Также при наличии избыточного веса рекомендовано его снизить, так как это положительным образом скажется на состоянии здоровья. К продуктам, которые благотворно влияют на организм, относят: бананы, каши, супы, рыба и мясо нежирных сортов.

Лечебная гимнастика также может являться средством терапии лишь при начальных стадиях недуга. Комплекс упражнений назначается индивидуально, исходя из особенностей состояния организма.

Наиболее часто рекомендуется выполнять повороты в разные стороны, наклоны. При этом важным условием выполнения является внимательное отношение к дыханию. Все движения должны быть плавными и без резких движений.Оперативное вмешательство проводят в случае осложнений, недейственности вышеупомянутого лечения или тяжелом течении заболевания. В таких случаях специалисты проводят вправление выпячивания, которые выходят за зону диафрагмы.

Возможные осложнения

ГП в некоторых случаях может провоцировать возникновение опасных последствий, которые несут угрозу как здоровью, так и жизни. Одним из наиболее распространенных является ущемление внутренних органов, которые находятся в полости грыжевого мешка.

При этом больной ощущает сильные боли, возникает высокая температура, появляются позывы к рвоте и возможен некроз тех тканей, которые были ущемлены. Состояние является опасным и требует немедленной помощи специалистов.

Помимо этого грыжа пищевода может спровоцировать нарушения функционального характера, которые касаются работы сердца, дыхательной системы или органов ЖКТ:

• Анемия.
• Бронхиальные спазмы.
• Внутреннее кровотечение.
• Сбои в работе сердца.
• Кровохаркание.
• Поражения диафрагмального нерва.

Грыжа пищевода должна быть своевременно вылечена, так как запущенный недуг способен спровоцировать возникновение массы осложнений.