Ахалазия пищевода

Ахалазия пищевода (АП) – болезнь, характерной чертой которого является отсутствие рефлекса раскрытия кардии во время процесса глотания. Одновременно с этим наблюдается пониженный тонус грудного отдела пищевода и проблемы с перистальтикой кишечника.
По статистике 1 из 100 тысяч человек болеет АП. Группой риска являются представители зрелого возраста (50 лет). Среди детей редко проявляется (4 % от общего количества всех больных). Что касается половой склонности к патологии, то у женщин существует в два раза больше шансов диагностировать АП.

Типология и виды

Ахалазия классифицируется на следующие стадии:

1. 1 стадия (функциональная). Ее название обусловливается временными ощущениями, которые связанные с тем, как еда проходит по кардинальному сфинктеру. Как итог – временное задерживание еды в полости пищевода. Эта стадия не является опасной по причине того, что после временной задержки, еда все же попадает в следующие органы.
2. Во второй стадии застой пищи наблюдается более продолжительное время, что влечет за собой возникновение опасного состояния.
3. При третьей стадии происходит существенное сужение в нижней части органа, что может объясняться рубцами, которые формируются или уже имеются.
4. Четвертая стадия имеет серьезное нарушения в функционировании пищевода и возможно наличие осложнений.

Важно отметить, что при отсутствии лечения каждая стадия способна переходить в следующую тем самым усугубляя сложившуюся ситуацию. Также существует вероятность возникновения сопутствующих заболеваний, среди которых эзофагит, медиастинит или периэзофагит.

Причины

На сегодняшний день точных причин возникновения АП установить не удается. Но существуют вероятные причины, которые, при определенных обстоятельствах, способны спровоцировать развитие недуга.

К таким относят:

• Рак.
• Инфекции.
• Сдавливание пищевода снаружи (соседними органами).
• Воспаление.
• Нарушения режима питания.

Следует добавить, что одной из причин возникновения АП является наследственность. Если у человека имеются в семье те, кто имел подобные проблемы со здоровьем, необходимо стоять на учете у специалиста и проходить регулярные осмотры, дабы не допустить неконтролируемого развития недуга.

У детей определить присутствие АП можно только по прошествии пятилетнего возраста. Во многих случаях причиной тому является невнимательное отношение к симптомам, которые могут проявляться на первых стадиях и являются довольно слабовыраженными. Именно поэтому АП обнаруживается с опозданием, что значительно ухудшает процесс лечения.

Симптоматика

Утрудненное глотание является первым признаком нарушения в работе пищевода. Следующим ярким симптомом, который свидетельствует о возможном наличии ахалазии, является регургитация. Возвращаться может пища, желчь, что свидетельствует о том, что пища застоялась в пищеводе. Этот процесс может сопровождаться приступами кашля или удушья, что предоставляет пациенту дискомфорт и болезненные ощущения.

Также симптомами АП могут быть изжога либо болезненные ощущения за грудиной. В случае регулярного возникновения вышеупомянутой симптоматики необходимо показаться специалисту, который назначит необходимые диагностические меры.

Важно иметь в виду, что многие совершают ошибку и пренебрежительно относятся к симптоматике, которая явно может свидетельствовать о наличии серьезных проблем. Как итог – за медицинской помощью обращаются спустя года, когда болезнь уже успела приобрести множество сопутствующих проблем. Таким образом, лечение требуется более серьезное.

У детей при АП может развиться кашель, который наиболее часто проявляется в ночное время. Также характерной симптоматикой является срыгивание, анемия, задержка физического развития, рвота. При наблюдении этих проявлений необходимо незамедлительно показать ребенка врачу, который, после проведенной диагностики, назначит необходимое лечение.

Возможные осложнения

• Пневмоперикард.
• Гнойный перикардит.
• Поражение легких.
• Рак пищевода.
• Резкое снижение веса.

Для того чтобы не допустить развития подобных осложнений, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и регулярно проходить осмотры, которые дадут возможность контролировать состояния организма.

Диагностика

Осмотр больного осуществляется с внешнего диагностирования состояния пациента и личной беседы, которая предполагает предоставление специалисту информации о том, какие были замечены особенности недуга помимо основной симптоматики.

Рентгенография позволит выявить, насколько увеличенным является пищевод. При необходимости вводится контрастное вещество, которое позволит более тщательно провести диагностику.
Эзофагоскопия помогает специалисту определить стадию и форму АП, а также проследить возможные патологические изменения. Если существует подозрение на присутствие в пищеводе злокачественного образования, доктором может быть принято решение об осуществлении эндоскопической биопсии, которая предполагает взятие материала для исследования.

Эзофагоманометрия позволяет оценить степень нарушения перистальтики органа, и проверить тонус сфинктера.
После всех диагностических мер врач получает целостную картину состояния здоровья пациента. На ее основании он назначает последующее лечение, которое является строго индивидуальным.

Лечение

Необходимо отметить, что АП плохо лечиться в случае использования медикаментозного лечения. Лекарственные средства благоразумно использовать лишь для облегчения уже существующей симптоматики. В таком случае больному назначается диета, медикаменты, которые приносят лишь временное облегчение.

Лечение осуществляется при помощи дилятатора (пневматического гидростатического или механического). Одновременно с использованием рентгена для контроля процесса, в желудок вводится зонд, на конце которого баллон. Внутри его раздувают и вытягивают наружу – так можно расширить пищевод. В 80% случаев дилатация имеет положительный исход. Как результат – пациент избавлен от отягощающих проявлений АП.

Возможно также использование хирургического вмешательства (двусторонней кардиомиопатии). Суть операции состоит в рассечении пищевода. Улучшения после подобного вмешательства наблюдается у 90 % больных. К подобному виду лечения прибегают в случае запущенной стадии болезни у детей.

АП – редкое заболевание, которое способно ухудшить качество жизни человека. Также существует риск возникновения фоновых патологий, которые только ухудшат уже существующее состояние больного. Опасность также проявляется в том, что симптоматика недуга очень схожа с другими болезнями, поэтому своевременное лечение является важным условием сохранения не только здоровья, но и человеческой жизни.

Правильный образ жизни может минимизировать риск возникновения АП, но в силу генетической предрасположенности, никто от подобного не застрахован, но обязан быть готовым к подобному. Лишь от вас самих зависит то, насколько здоровым себя вы будете ощущать!