Что делать, если у ребенка болит живот и понос? Причины, методы лечения и профилактики
Важным регулятором здоровья ребенка является стул, поэтому любые изменения в нем вызывают тревогу у родителей.
Любое отклонение стула от нормы может быть вызвано различными причинами инфекционного и неинфекционного характера.
Понос (диарея) – это бесконтрольный повторяющийся жидкий стул (до 5-8 раз в день), сопровождающийся спазмами в животе и ухудшением общего состояния ребенка.
Содержание
Основные причины поноса
Детский организм очень уязвим к внешним и внутренним неблагоприятным факторам. И многие инфекции, вирусы и аллергены затрагивают именно желудочно-кишечный тракт. Относительная длина кишечника по отношению к телу у ребенка больше чем у взрослого человека, поверхность всасывания питательных веществ соответственно тоже большая. Поэтому всасывание болезнетворных микробов и токсинов происходит быстрее, что часто приводит к заболеваниям.
По характеру выделяемого кала при поносе можно выделить основные причины:
- Понос с пеной в кале.У новорожденного ребенка при грудном вскармливании понос с пеной может быть вызван непереносимостью к еде, которую съела мама.В этом случае кал приобретает зеленоватый оттенок, иногда содержит кровь и слизь. Также причиной может быть лактозная недостаточность, при которой поджелудочная железа плохо справляется с выработкой лактозы. Лактозная недостаточность – врожденная особенность организма, здесь требуется консультация врача. Еще одной причиной кала с пеной может быть целиакия – отсутствие в организме ферментов, которые расщепляют белок глютен, содержащийся в составе злаковых, к примеру, ржи и пшенице. Нередко у грудничков понос с пеной вызывается из-за дисбактериоза, вызванного различными причинами. У детей более старшего возраста причинами могут стать вирусные инфекции и отравления.
- Зеленый понос.У новорожденных в первые дни выделяется зеленый кал, так называемый первородный кал. Ничего страшного в этом нет, проходит в течении нескольких суток. Еще одной причиной зеленого кала у младенцев может быть прорезывание зубов – повышенная выработка слюны увеличивает количество выброса желчи. У более старших детей зеленый кал может свидетельствовать об кишечной инфекции, при этом присоединяется боль в животе, тошнота, рвота, сильная слабость и повышается температура. Происходит интоксикация организма вирусами и бактериями, поэтому необходима срочная помощь врача. Также зеленый кал может свидетельствовать о заболеваниях печени.
- Кал болотно-зеленого цвета. Часто свидетельствует о сальмонеллезе. При этому стул пенистый, c оттенком цвета «болотной тины», возможно присутствие примеси крови. Понос при сальмонеллезе обычно не сопровождается значительной болью в животе. Может отмечаться повышение температуры (38-39), тошнота, рвота, головная боль.
- Черный или красный кал. Самыми безобидными причинами, не требующими лечения, являются употребление в пищу свеклы или лечение активированным углем. Однако также это может быть сигналом о внутренних кровотечениях, что требует срочной консультации врача.
- Белый жидкий стул. Наиболее вероятные причины у ребенка – это вирусная инфекция или кишечный грипп. Дополнительно могут присоединяться такие симптомы, как повышение температуры, слабость, головная боль, тошнота и рвота. Другими причинами могут быть застой желчи (при наследственном перекручивании желчного пузыря), гепатит (присоединяется симптом темной концентрированной мочи) и погрешности в питании (слишком жирная и сладкая пища). У маленьких детей белый кал часто является симптомом прорезывания зубов.
- Желтый понос.У детей первого года жизни желтый понос — частое явление, обычно он заканчивает сам, никакого лечения не требуется. У более старших детей продолжительный желтый понос может свидетельствовать о кишечных инфекциях и пищевых отравлениях.
- Жидкий стул с кровью. Может сигнализировать о серьезных проблемах в детском организме: полипы, опухоли, язвенный колит. Требуется срочная консультация врача.
В целом все причины, когда у ребенка болит живот и понос, можно разделить на следующие группы:
- На сегодняшний день наиболее частой причиной поноса у детей является инфекционная и вирусная природы диареи, вызванные болезнями, микробами и вирусами. Несоблюдение правил гигиены, употребление в пищу недостаточно качественных продуктов и грязной питьевой воды, контакт с больными животными – приводят к возникновению кишечных инфекций ( сальмонеллез, стафилоккоки, дизентирия, иерсинеоз, ротавирусные инфекции, лямблии, амебы и др.). Коэффициент восприимчивости детей к кишечной инфекции в 3 раза больше чем у взрослых, в структуре общих инфекционных заболеваний кишечные инфекции занимают второе месте после ОРВИ и ОРЗ. Частые рецидивы кишечных инфекций приводят к нарушению физического и интеллектуального развития ребенка.
- Алиментарный понос. Может быть при грубых погрешностях в диете – употреблении грубоволокнистой клетчатки. У грудничков обычно вызывается погрешностями при нарушении правил ввода прикорма.
- Глисты. Могут присоединяться такие симптомы как повышенная утомляемость, бледность кожи, болевые ощущения в животе, увеличенный или сниженный аппетит. Понос часто чередуется с запором, вызывая общее недомогание организма.
- Пищевая аллергия. При пищевой аллергии понос будет продолжаться до тех пор, пока в организм проникает аллерген. По статистике, самая частая причина аллергического поноса – употребление молока. К другим аллергенам относят: морепродукты, рыба, яйца, куриный белок, виноград, пшеница, рожь, орехи, абрикосы, грибы, клубника, земляника, ананасы, черная смородина и др.
- Побочное действие некоторых лекарств. Особенно часто поносы у детей возникают после антибактериальной терапии, когда происходит ухудшение функционирования нормальной микрофлоры кишечника, снижение иммунитета.
- Хронические заболевания ЖКТ (дискензия желчных путей, колит, гастрит, болезнь Крона).
- Неврогенная природа поноса. Когда ребенок испытывает сильный стресс (к примеру, его силой ведут в садик, где его обижают), либо попадает в неприятную для него конфликтную ситуацию, у него может начаться так называемый «эмоциональный понос», могут присоединиться боли в животе и рвота.
- Поносы при отравлениях (грибами, солями тяжелых металлов, мышьяком, ртутью и др.)
- Диарея, как симптом иных заболеваний: ангины, отита, фарингита, скарлатины, гриппа и др. Обычно присоединяется высокая температура.
- Диарея как симптом острых хирургических состояний: аппендицит, кишечная непроходимость, заворот кишок. Требуется немедленная госпитализация в хирургическое отделение!
При каждом жидком стуле грудной ребенок теряет 50-100 мл жидкости, а более взрослый ребенок от 150 до 200 мл. Поэтому при частых позывах существует опасность развития обезвоживания, основные симптомы которого следующие:
- Ребенок испытывает очень сильную жажду (просит пить в 2-3 раза больше обычной нормы).
- У ребенка холодеют конечности и появляется синюшный оттенок кожи, непрекращающийся жидкий стул до 6-7 раз в день.
- Уменьшается количество мочеиспусканий – моча выделяется маленькими порциями либо вообще не выделяется на протяжении 6-8 часов. По виду она очень концентрированная, темная, с резким запахом.
- Для новорожденных детей одним из основных симптомов обезвоживания является впалый родничок на макушке. Обезвоживание для новорожденных представляет особую опасность, так как общая потеря жидкости по сравнению с массой тела значительна.
Обезвоживание организма ребенка требует принятия срочных мер, так как большая потеря жидкости негативным образом влияет на работу нервной системы, сердца и почек.
Кроме того, при поносе из организма вымываются минеральные соли, что может привести к потере сознания, судорогам, нарушению сердечного ритма и другим опасным проявлениям.
Методы лечения поноса у детей.
Методы лечения поноса связаны прежде всего с лечением первопричины, вызвавшей диарею. Установить причину диареи помогут следующие основные анализы:
- Общий анализ крови. Важным показателем является повышенный уровень эозинофилов, что характерно для аллергии и гельминтов, а также важен уровень лейкоцитов, сигнализирующий о наличии воспалительных процессов в организме;
- Анализ кала на дисбактериоз. Позволяет выявить возможные нарушения в микрофлоре кишечника
- Анализ кала на гельминты. Обнаруживает яйца паразитов;
- Копрограмма. Выявляет нарушения переваривания различных веществ;
- Биохимический анализ крови. Позволяет выявить нарушения в работе поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
- Узи органов брюшной полости. Выявляет возможные воспалительные процессы внутри всей брюшной полости.
Родителям важно понять, что нельзя до установления окончательного диагноза давать ребенку какие-либо лекарственные средства, кроме энтеросорбентов.
Лечении диареи инфекционной и вирусной природы
Прежде всего необходимо восполнить водно-солевой баланс в организме ребенка. Для этого необходимо усилить питьевой режим, воду рекомендуется насыщать регидратационными препаратами (регидрон, оралит).
Такой раствор можно приготовить самостоятельно: 1 л.воды + 1 ст.ложка сахара + 1 чайная ложка поваренной соли+ половину чайной ложки пищевой соды. Обязательно нужно дать абсорбенты – активированный уголь, смекту. Среди препаратов от поноса, разрешенных детям, выделяют Хилак Форте, Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Бифидумбактерин а также средства растительного происхождения: плоды черники, настой мяты, ягоды крыжовника, кожура граната и др.
Для лечения диареи, вызванной бактериальной инфекций, обычно используют фуразолидон, энтерофурил,энтерол, левомицетин и др. В случае поноса, вызванного лактозной недостаточностью, врач назначает прием фермента – Лактразы.
В острый период болезни желательно исключить и меню ребенка цельное молоко (так как лактоза плохо переваривается кишечником), молочные продукты, свежие овощи и фрукты, острые и соленые блюда, фаст-фуд. Также желательно исключить напитки с высоким содержанием сахара – гозировка, соки. Питаться нужно дробно, пищу пережевывать медленно и тщательно.
Рекомендованные блюда. Супы на обезжиренном бульоне с добавлением круп (перловая, манная, рис) с протертым вареным мясом в виде фрикаделек или кнелей. Из мяса лучше выбирать нежирные сорта: говядину,индейку, телятину и употреблять их в отварном виде. Рыбу употреблять также лучше нежирную, сваренную в воде или приготовленную на пару. Яйца полезнее всего в виде парового омлета. Обязательно употребление протертых каш, сваренных на воде – овсяной, гречневой, рисовой.
Отличным зарекомендованным средством от поноса является теплый отвар риса в воде (в соотношении 1:3), принимая этот отвар каждые два часа, очень скоро наступает выздоровление.
Лечение поноса вызванного глистами
Необходимо начать лечение от червей, пропив курс лекарств, назначенных врачом. Чаще всего детям рекомендуется следующая терапия:
- Антигельминтные препараты, для каждого конкретного вида паразита. Чаще всего назначают следующие виды: Вермакс, Пирантел, Альбендазол и другие. Некоторые лекарства действуют сразу на несколько видов паразитов;
- Энтеросорбенты. Когда гельминты погибают, они отравляют организм ребенка продуктами распада. Для более быстрого вывода токсинов из организма врач прописывает энтеросорбенты;
- Ферментные препараты. Для восстановления работы органов пищеварения, принимаются около двух недель;
- Витамины. Для восстановления иммунитета, подточенного гельминтами, рекомендуется пропить курс витаминов.
Необходимо знать, что делать при тяжелых отравлениях ребенка. Самолечение в этом случае недопустимо, следует сразу же обратиться к врачу. Ситуации, когда нужно вызывать врача:
- Отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени;
- Высокая температура при поносе (выше 38,3 градусов);
- Наблюдается черный кал с примесью крови;
- Есть основания полагать, что причиной поноса стало отравление;
- Сильные болевые ощущения в животе;
- Понос длится более;
- Сильно обезвоживание;
- Понос у ребенка до 1 года;
- Появление судорог.
Во время поноса врачи, как правило, не назначают антибиотики, так как это сможет навредить неокрепшему организму ребенка.
Полезное видео
Ознакомьтесь с рекомендациями на видео ниже:
Меры профилактики
- Родители обязательно должны приучить своего ребенка тщательным образом несколько раз мыть руки каждый раз после каждой прогулки на улице и игр с животными.
- Необходимо хорошо промывать овощи и фрукты перед тем, как дать их ребенку.
- В процессе приготовления продуктов необходимо подвергать их тщательной термической обработке. Особенно это актуально для молока, рыбы, яиц, морепродуктов.
- Продукты питания необходимо хранить в чистой, стерильной среде с адекватным температурным режимом, внимательно смотреть на срок годности.
- Не покупать продукты в сомнительных местах и с рук.
- Одежду новорожденных следует гладить утюгом с двух сторон, бутылочки и пустышки подлежат тщательной стерилизации.