Что делать, если у ребенка болит живот и понос? Причины, методы лечения и профилактики

Важным регулятором здоровья ребенка является стул, поэтому любые изменения в нем вызывают тревогу у родителей.

Любое отклонение стула от нормы может быть вызвано различными причинами инфекционного и неинфекционного характера.

Понос (диарея) – это бесконтрольный повторяющийся жидкий стул (до 5-8 раз в день), сопровождающийся спазмами в животе и ухудшением общего состояния ребенка.

Основные причины поноса

Детский организм очень уязвим к внешним и внутренним неблагоприятным факторам. И многие инфекции, вирусы и аллергены затрагивают именно желудочно-кишечный тракт. Относительная длина кишечника по отношению к телу у ребенка больше чем у взрослого человека, поверхность всасывания питательных веществ соответственно тоже большая. Поэтому всасывание болезнетворных микробов и токсинов происходит быстрее, что часто приводит к заболеваниям.

По характеру выделяемого кала при поносе можно выделить основные причины:

1. 1. Понос с пеной в кале.У новорожденного ребенка при грудном вскармливании понос с пеной может быть вызван непереносимостью к еде, которую съела мама.В этом случае кал приобретает зеленоватый оттенок, иногда содержит кровь и слизь. Также причиной может быть лактозная недостаточность, при которой поджелудочная железа плохо справляется с выработкой лактозы. Лактозная недостаточность – врожденная особенность организма, здесь требуется консультация врача. Еще одной причиной кала с пеной может быть целиакия – отсутствие в организме ферментов, которые расщепляют белок глютен, содержащийся в составе злаковых, к примеру, ржи и пшенице. Нередко у грудничков понос с пеной вызывается из-за дисбактериоза, вызванного различными причинами. У детей более старшего возраста причинами могут стать вирусные инфекции и отравления.

1. 1. Зеленый понос.У новорожденных в первые дни выделяется зеленый кал, так называемый первородный кал. Ничего страшного в этом нет, проходит в течении нескольких суток. Еще одной причиной зеленого кала у младенцев может быть прорезывание зубов – повышенная выработка слюны увеличивает количество выброса желчи. У более старших детей зеленый кал может свидетельствовать об кишечной инфекции, при этом присоединяется боль в животе, тошнота, рвота, сильная слабость и повышается температура. Происходит интоксикация организма вирусами и бактериями, поэтому необходима срочная помощь врача. Также зеленый кал может свидетельствовать о заболеваниях печени.
   2. Кал болотно-зеленого цвета. Часто свидетельствует о сальмонеллезе. При этому стул пенистый, c оттенком цвета «болотной тины», возможно присутствие примеси крови. Понос при сальмонеллезе обычно не сопровождается значительной болью в животе. Может отмечаться повышение температуры (38-39), тошнота, рвота, головная боль.
   3. Черный или красный кал. Самыми безобидными причинами, не требующими лечения, являются употребление в пищу свеклы или лечение активированным углем. Однако также это может быть сигналом о внутренних кровотечениях, что требует срочной консультации врача.

1. 1. Белый жидкий стул. Наиболее вероятные причины у ребенка – это вирусная инфекция или кишечный грипп. Дополнительно могут присоединяться такие симптомы, как повышение температуры, слабость, головная боль, тошнота и рвота. Другими причинами могут быть застой желчи (при наследственном перекручивании желчного пузыря), гепатит (присоединяется симптом темной концентрированной мочи) и погрешности в питании (слишком жирная и сладкая пища). У маленьких детей белый кал часто является симптомом прорезывания зубов.

1. Желтый понос.У детей первого года жизни желтый понос — частое явление, обычно он заканчивает сам, никакого лечения не требуется. У более старших детей продолжительный желтый понос может свидетельствовать о кишечных инфекциях и пищевых отравлениях.
2. Жидкий стул с кровью. Может сигнализировать о серьезных проблемах в детском организме: полипы, опухоли, язвенный колит. Требуется срочная консультация врача.

В целом все причины, когда у ребенка болит живот и понос, можно разделить на следующие группы:

1. 1. На сегодняшний день наиболее частой причиной поноса у детей является инфекционная и вирусная природы диареи, вызванные болезнями, микробами и вирусами. Несоблюдение правил гигиены, употребление в пищу недостаточно качественных продуктов и грязной питьевой воды, контакт с больными животными – приводят к возникновению кишечных инфекций ( сальмонеллез, стафилоккоки, дизентирия, иерсинеоз, ротавирусные инфекции, лямблии, амебы и др.). Коэффициент восприимчивости детей к кишечной инфекции в 3 раза больше чем у взрослых, в структуре общих инфекционных заболеваний кишечные инфекции занимают второе месте после ОРВИ и ОРЗ. Частые рецидивы кишечных инфекций приводят к нарушению физического и интеллектуального развития ребенка.

1. 1. Алиментарный понос. Может быть при грубых погрешностях в диете – употреблении грубоволокнистой клетчатки. У грудничков обычно вызывается погрешностями при нарушении правил ввода прикорма.
   2. Глисты. Могут присоединяться такие симптомы как повышенная утомляемость, бледность кожи, болевые ощущения в животе, увеличенный или сниженный аппетит. Понос часто чередуется с запором, вызывая общее недомогание организма.
   3. Пищевая аллергия. При пищевой аллергии понос будет продолжаться до тех пор, пока в организм проникает аллерген. По статистике, самая частая причина аллергического поноса – употребление молока. К другим аллергенам относят: морепродукты, рыба, яйца, куриный белок, виноград, пшеница, рожь, орехи, абрикосы, грибы, клубника, земляника, ананасы, черная смородина и др.
   4. Побочное действие некоторых лекарств. Особенно часто поносы у детей возникают после антибактериальной терапии, когда происходит ухудшение функционирования нормальной микрофлоры кишечника, снижение иммунитета.

1. Хронические заболевания ЖКТ (дискензия желчных путей, колит, гастрит, болезнь Крона).
2. Неврогенная природа поноса. Когда ребенок испытывает сильный стресс (к примеру, его силой ведут в садик, где его обижают), либо попадает в неприятную для него конфликтную ситуацию, у него может начаться так называемый «эмоциональный понос», могут присоединиться боли в животе и рвота.
3. Поносы при отравлениях (грибами, солями тяжелых металлов, мышьяком, ртутью и др.)
4. Диарея, как симптом иных заболеваний: ангины, отита, фарингита, скарлатины, гриппа и др. Обычно присоединяется высокая температура.
5. Диарея как симптом острых хирургических состояний: аппендицит, кишечная непроходимость, заворот кишок. Требуется немедленная госпитализация в хирургическое отделение!

При каждом жидком стуле грудной ребенок теряет 50-100 мл жидкости, а более взрослый ребенок от 150 до 200 мл. Поэтому при частых позывах существует опасность развития обезвоживания, основные симптомы которого следующие:

1. Ребенок испытывает очень сильную жажду (просит пить в 2-3 раза больше обычной нормы).
2. У ребенка холодеют конечности и появляется синюшный оттенок кожи, непрекращающийся жидкий стул до 6-7 раз в день.
3. Уменьшается количество мочеиспусканий – моча выделяется маленькими порциями либо вообще не выделяется на протяжении 6-8 часов. По виду она очень концентрированная, темная, с резким запахом.
4. Для новорожденных детей одним из основных симптомов обезвоживания является впалый родничок на макушке. Обезвоживание для новорожденных представляет особую опасность, так как общая потеря жидкости по сравнению с массой тела значительна.

Обезвоживание организма ребенка требует принятия срочных мер, так как большая потеря жидкости негативным образом влияет на работу нервной системы, сердца и почек.

Кроме того, при поносе из организма вымываются минеральные соли, что может привести к потере сознания, судорогам, нарушению сердечного ритма и другим опасным проявлениям.

Методы лечения поноса у детей.

Методы лечения поноса связаны прежде всего с лечением первопричины, вызвавшей диарею. Установить причину диареи помогут следующие основные анализы:

• Общий анализ крови. Важным показателем является повышенный уровень эозинофилов, что характерно для аллергии и гельминтов, а также важен уровень лейкоцитов, сигнализирующий о наличии воспалительных процессов в организме;
• Анализ кала на дисбактериоз. Позволяет выявить возможные нарушения в микрофлоре кишечника
• Анализ кала на гельминты. Обнаруживает яйца паразитов;
• Копрограмма. Выявляет нарушения переваривания различных веществ;
• Биохимический анализ крови. Позволяет выявить нарушения в работе поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
• Узи органов брюшной полости. Выявляет возможные воспалительные процессы внутри всей брюшной полости.

Родителям важно понять, что нельзя до установления окончательного диагноза давать ребенку какие-либо лекарственные средства, кроме энтеросорбентов.

Лечении диареи инфекционной и вирусной природы

Прежде всего необходимо восполнить водно-солевой баланс в организме ребенка. Для этого необходимо усилить питьевой режим, воду рекомендуется насыщать регидратационными препаратами (регидрон, оралит).

Такой раствор можно приготовить самостоятельно: 1 л.воды + 1 ст.ложка сахара + 1 чайная ложка поваренной соли+ половину чайной ложки пищевой соды. Обязательно нужно дать абсорбенты – активированный уголь, смекту. Среди препаратов от поноса, разрешенных детям, выделяют Хилак Форте, Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Бифидумбактерин а также средства растительного происхождения: плоды черники, настой мяты, ягоды крыжовника, кожура граната и др.

Для лечения диареи, вызванной бактериальной инфекций, обычно используют фуразолидон, энтерофурил,энтерол, левомицетин и др. В случае поноса, вызванного лактозной недостаточностью, врач назначает прием фермента – Лактразы.

В острый период болезни желательно исключить и меню ребенка цельное молоко (так как лактоза плохо переваривается кишечником), молочные продукты, свежие овощи и фрукты, острые и соленые блюда, фаст-фуд. Также желательно исключить напитки с высоким содержанием сахара – гозировка, соки. Питаться нужно дробно, пищу пережевывать медленно и тщательно.

Рекомендованные блюда. Супы на обезжиренном бульоне с добавлением круп (перловая, манная, рис) с протертым вареным мясом в виде фрикаделек или кнелей. Из мяса лучше выбирать нежирные сорта: говядину,индейку, телятину и употреблять их в отварном виде. Рыбу употреблять также лучше нежирную, сваренную в воде или приготовленную на пару. Яйца полезнее всего в виде парового омлета. Обязательно употребление протертых каш, сваренных на воде – овсяной, гречневой, рисовой.

Отличным зарекомендованным средством от поноса является теплый отвар риса в воде (в соотношении 1:3), принимая этот отвар каждые два часа, очень скоро наступает выздоровление.

Лечение поноса вызванного глистами

Необходимо начать лечение от червей, пропив курс лекарств, назначенных врачом. Чаще всего детям рекомендуется следующая терапия:

• Антигельминтные препараты, для каждого конкретного вида паразита. Чаще всего назначают следующие виды: Вермакс, Пирантел, Альбендазол и другие. Некоторые лекарства действуют сразу на несколько видов паразитов;
• Энтеросорбенты. Когда гельминты погибают, они отравляют организм ребенка продуктами распада. Для более быстрого вывода токсинов из организма врач прописывает энтеросорбенты;
• Ферментные препараты. Для восстановления работы органов пищеварения, принимаются около двух недель;
• Витамины. Для восстановления иммунитета, подточенного гельминтами, рекомендуется пропить курс витаминов.

Необходимо знать, что делать при тяжелых отравлениях ребенка. Самолечение в этом случае недопустимо, следует сразу же обратиться к врачу. Ситуации, когда нужно вызывать врача:

• Отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени;
• Высокая температура при поносе (выше 38,3 градусов);
• Наблюдается черный кал с примесью крови;
• Есть основания полагать, что причиной поноса стало отравление;
• Сильные болевые ощущения в животе;
• Понос длится более;
• Сильно обезвоживание;
• Понос у ребенка до 1 года;
• Появление судорог.

Во время поноса врачи, как правило, не назначают антибиотики, так как это сможет навредить неокрепшему организму ребенка.

Полезное видео

Ознакомьтесь с рекомендациями на видео ниже:

Меры профилактики

1. Родители обязательно должны приучить своего ребенка тщательным образом несколько раз мыть руки каждый раз после каждой прогулки на улице и игр с животными.
2. Необходимо хорошо промывать овощи и фрукты перед тем, как дать их ребенку.
3. В процессе приготовления продуктов необходимо подвергать их тщательной термической обработке. Особенно это актуально для молока, рыбы, яиц, морепродуктов.
4. Продукты питания необходимо хранить в чистой, стерильной среде с адекватным температурным режимом, внимательно смотреть на срок годности.
5. Не покупать продукты в сомнительных местах и с рук.
6. Одежду новорожденных следует гладить утюгом с двух сторон, бутылочки и пустышки подлежат тщательной стерилизации.