Аденокарцинома сигмовидной кишки: причины заболевания, симптомы. Методы диагностики и лечения
Онкология в районе толстого кишечника — довольно распространенное заболевание, аденокарцинома сигмовидной кишки — один из вариантов этого смертельно опасного недуга.
Имеющий форму «в несколько изгибов», этот участок кишечника может задерживать в себе остатки пищи или кала, если человек мало двигается либо употребляет продукты, которые трудно перевариваются. Все это нарушает кровообращение и может привести к появлению злокачественных новообразований.
Содержание
Причины разные — итог один
Специалисты называют немало причин, способных привести к развитию аденокарциномы сигмовидной кишки.
Ряд обстоятельств, касающихся наследственного фактора, образа жизни, рациона и общего состояния здоровья способны благоприятствовать появлению раковых опухолей в этой части кишечника. Среди них:
- Болезнь Крона, полипы, язвенный колит неспецифической природы и иные хронические заболевания.
- Злоупотребление жирной пищей и спиртным, курение.
- Радиоактивное облучение, работа вредном производстве.
- Генномодифицированные продукты в рационе.
- Возраст старше 50 лет и прецеденты этой болезни у родственников.
- Анальный секс и заражение папилломовирусом.
Стрессы и низкая двигательная активность тоже могут оказать свое негативное влияние. А в целом, болезнь очень индивидуальна: у каждого отдельного человека провоцирующим может стать свой фактор.
«Тяжесть» по видам
По гистологии и стадии развития различают несколько видов аденокарценомы сигмовидной кишки.
В том числе:
- высокодифференцированную (при ней клетки функционируют и совсем мало изменены, такой рак сложно диагностировать, но он хорошо лечится; у пожилых пациентов, в отличие от молодых, рецидивов не наблюдается);
- умеренно дифференцированную (чревата кишечной непроходимостью из-за разрастания эпителия, может разорвать кишку и вызвать кровотечение, послеоперационный прогноз достаточно благоприятен);
- низкодифференцированную (агрессивная, быстро развивающаяся болезнь со сложным прогнозом на выживание, подразделяется на несколько видов: муцизную, перстневидноклеточную, плоскоклеточную, тубулярную).
Также эта опухоль имеет четыре стадии развития, для каждой выбирают свой метод лечения.
Симптомы расплывчаты, но они есть
Болезнь опасна и коварна, ведь в самом начале аденокарцинома может протекать без каких-либо признаков. Симптомы, которые появляются позже, могут и не указывать конкретно на образование опухоли.
К таким проявлениям относятся:
- Боли при выходе кала через прямую кишку, низкое газообразование, длительные запоры.
- Снижение массы тела, рвота и тошнота.
- Потеря аппетита и общая слабость.
- Чередующиеся поносы и запоры.
- В кале часто можно увидеть посторонние примеси — гной, слизь, кровь. Иногда их принимают за последствия геморроя, но это признаки опасной болезни.
- На поздних стадиях лицо больного приобретает сероватый оттенок. Заметны все проявления анемии, кровотечения могут стать обильными, а прохождение содержимого через кишечник крайне затрудненным.
Найти, чтобы «обезвредить»
Первоначально больного обследуют посредством пальпации беспокоящего места. Проводятся биохимические анализы крови.Применяются и более сложные инструментальные исследования:
- УЗИ — помогает увидеть опухоль;
- рентген с контрастированием — подтверждает кишечную непроходимость и помогает оценить сужение кишки;
- МРТ — может дать представление о причинах новообразования;
- фиброколоноскопия — позволяет увидеть пораженный участок и взять фрагмент ткани на биопсию.
Все перечисленные методы дают возможность визуально оценить размеры опухоли и увидеть участок, на котором она развивается. Большое значение имеет то, что в ходе ряда исследований образец ткани можно взять на анализ.
Лечение в комплексе
При всех стадиях заболевания, основным методом лечения аденокарциномы является операция.
Химиотерапия назначается перед или после хирургического вмешательства. В первом случае — с целью уменьшения опухоли, во втором — для уничтожения остаточных метастаз и раковых клеток.
Операция, сделанная на ранних стадиях, помогает полностью излечиться от тяжелого недуга, на поздних — снижает риск его осложнений.
Химиотерапия, помимо названных выше случаев, применяется и тогда, когда опухоль неоперабельна — для замедления ее роста. Иногда она заменяется лучевой терапией.
Еще один из этапов лечения направлен на укрепление защитных сил организма. Иммунотерапия проводится по специальной программе, в том числе с помощью лабораторной генетической модификации отдельных клеток больного.
Необходимость восстановить функцию кишечника заставляет прибегнуть к особому режиму питания (есть понемногу — каждые 2 часа) и специальной диете, включающей каши, супы, протертые овощи, кисломолочные изделия и сухофрукты. Другую пищу употребляют в умеренных количествах, за исключением самых «тяжелых» продуктов.
Интересное видео
Очень подробная лекция по тематике статьи, читает врач для студентов: